晋代葛洪(284-364年)编著《肘后救卒方》。《肘后救卒方》又名《肘后备急方》,简称《肘后方》,取其书精选可挂于肘臂之间而名,是一部实用的急救方书。此书涉及到各科医学,其中对天花、结核性传染病的认识比较深切,是世界上最早的记载。
葛洪喜好养生之术,著有《抱朴子内篇》,专论长生术和神仙思想,在医药化学方面也多有贡献。为学道,他兼修医术,研读了当时各名家近千卷医方书,广泛收集民间验方验法,撰写了100卷的《玉函方》(又名《金匮要方》)。但葛洪深感前人方书对各种急症论述不足,编纂又缺乏条理,临床时不便检用;且用药大多名贵,针灸方法也非精通经脉腧穴的医生不能用;加之《玉函方》虽完备篇幅又嫌繁浩,不便流传及救急之用,故将《玉函方》精选,编成《肘后方》3卷。
《肘后方》内容包括发病急骤的传染病、寄生虫病及内科、外科、妇科、儿科、五官科急症,还涉及食物药物中毒、虫兽所伤等。在传染病方面,对天花、疟疾、痢疾、狂犬病、结核病、恙虫病都有记述并附之验方。它对天花临床特征和流传过程的记述,是中国现存有关天花的最早记载;对恙虫(沙虱)病成因的分析,又令人叹服早在四世纪,中国人对病原媒介物已如此了解;对狂犬病的防治,又萌发了中医免疫的萌芽;对疟疾的用药,青蒿绞汁的应用,是现代青蒿素治疟疾的先声;对水肿病症及治疗,首次采用汞剂利尿,又用腹腔穿刺放腹水,这是继《内经》后的又一详尽记载。在创伤和化脓性感染等外科方面,它认为疮疡痛肿是由“毒气”所致,并提出了洗疮术,用热水、盐汤、酒、醋等清洗,加之不同的引流方法治疗创伤和脓肿。在外科手术方面,记录了肠吻合术和四肢骨折及软组织挫伤使用的竹片夹裹固定法,还有下颌关节脱位整复术。另还有一些急症的状理方法,如抢救自缢者、治误吞钗者、治小腹满不得小便、药物灌肠通大便等。
《肘后方》原书86篇,后经南朝名医陶弘景删节,合为79篇,又增补22篇,定为《肘后方百一方》;金代(1144)杨用道又作增补,成今本之《肘后备急方》。
《肘后方》反映了中国3~4世纪前临证医学的成就,其方法的简单易行,药物的价廉易得,对普罗大众的卫生保健发挥了重要作用;同时,它还促进了医药知识在民间的传播,对后世中医产生了极大的影响,在医学史上占有重要地位。许多治疗方法,至今仍被采用。明清时出现的走方医、铃医,也当是受葛洪医学思想的影响。
